1月27日，湖南省人民政府办公厅发布《关于2023年度真抓实干成效明显地区表扬激励的通报》，醴陵共有8项工作上榜。其中，深化医药卫生体制改革连续 4 年获得省政府表扬激励。

近年来，我市医卫体制改革趟入深水区。针对县域医共体在运行机制、健康管理和服务能力提升等方面存在的短板和不足，卫健系统以“五个一体化”改革为抓手，铆定“分级诊疗”目标，做实“医防融合”服务，不断提质升级县域医共体版本。2023年，全市就诊率达到93.86%，基层诊疗占比达到74.04%，门诊、住院均次费用增幅分别为-0.23%、-0.32%，患者满意度达到96.57%。

“120吗？我们现在是在二医院，但是病人病情相当严重，我们想转到湘东医院，请求救护车前来转接。”元月12日下午2点13分15秒，设在醴陵市疾控中心的120急救指挥中心电话响起，工作人员问清相关情况后，立马电话通知湘东医院急救中心站前去接人。从指挥中心电子屏上可以清楚的看到，2点17分，救护车已经出发。工作人员介绍，现在的“120”平均每天都要接100-200个急救电话，如果病人在城区，没有指定是去醴陵市中医院还是湖南师范大学附属湘东医院，那么中心就会采取轮流派车制。如果病人在镇村，则会按照就近原则，通知最近的急救站派车。并且，城区一般10分钟之内可以到达，乡村30分钟之内可以到达。然后，会根据实际情况，由家属或者病人确定，是去乡镇急救站还是到市区急救中心站就医。

整合急救资源，实行一体化急救管理，正是我市深化医卫体制机制改革五项“一体化”工作中的一项。2023年，醴陵组建起县域医共体急救联盟，县域设有湘东医院、中医院2个急救中心站，镇域设有二医院、四医院等6个急救站。全年联合救治危重症215例，急危重症抢救成功率达到97%以上。同时，通过定期组织开展的大型公益急救培训，基层服务水平和全民自救互救能力显著提升。

近年来，我市卫健系统还大力整合编制员额，实施一体化岗位统筹。

杨勇是南华附二兆和医院业务骨干，该院和长庆街道卫生服务中心结成医共体后，他被派驻卫生中心担任院长。医院还轮流派出其他科室专家去中心坐诊，总院的管理和专业技术有效下沉到了基层。医共体牵头单位鼓励相关管理、业务、护理骨干到成员单位任职，实现了“县管乡用”，镇中心卫生院让业务骨干下沉乡村一线坐诊，实行了“乡聘村用”。像兆和这样的民办医院安排专家到镇卫生院任职、坐诊查房，则是“民办公用”。这些政策的实施，通过专家“多跑路”，实现了基层百姓“少跑路”。

欧阳丽娜是社区医院B超室医师，每当有需要，她可以通过视频设备和智慧医疗服务平台，跟醴陵市中医院的专家一起会诊。

醴陵还通过整合网络体系，构建起一体化信息平台。整合药事服务，推进一体化集采配送。整合绩效制度，完善一体化考核评价；实现县、乡、村的人事、财务、资产的垂直管理和统一调度。数字化、智能型医共体，检查检验结果互认。设立新型互联网“医联体药房”，进一步保障双向转诊、基层“两病”用药需求，保障分级诊疗患者用药的连续性，让优质医疗资源惠及更多基层百姓。

丁传顺是嘉树镇豆田村的三位乡村医生之一，他是村上6个组、557位村民的健康守护人。在为村民看病治疗之余，丁医生每年都要对辖区内的慢性病患者四次以上随访，为他们提供相应的公共卫生服务。作为全市16位被评定为一级乡村医生的他，现在每月可以享有800元的工作补贴。

船湾镇卫生院的易碧群医生是该镇多个重点人群的签约“家庭医生”。“易医生医术高、有耐心，我问了好多问题，她永远都是笑呵呵解答，百问不烦。”糖尿病患者王女士说，如果身体不舒服，第一时间联系的不是儿女，而是自己的家庭医生。

面对以老年群体为主的农村地区，如何缓解看病保健等需求呢？我市积极探索医防融合新路径，在全省率先启动了乡村医生等级评定试点，将254名乡村医生分三级评定，按级别每月予以300元、500元、800元的工作补贴，并实行动态监管，确保乡村医生招得进、留得住、用得好。

同时，以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，以家庭医生签约服务团队为先遣队，全市132个家庭医生签约服务团队深入千家万户开展履约服务，重点人群签约覆盖率达到76.3％。健全了覆盖市、镇、村三级的高血压、糖尿病防控网络，织密织牢了慢病防护网。并且，将医疗服务渗透到疾病预防中，极大增强了居民健康获得感，稳稳筑牢基层健康第一道防线。

2023年11月2日上午，湖南省省级边界类区域医疗中心建设单位暨湖南省人民医院定点技术帮扶医院揭牌仪式在湘东医院举行。支持湘东医院建设省级边界类区域医疗中心、市中医院建设省公立医院高质量发展示范性医院培育单位、市白兔潭镇中心卫生院建设省级县域医疗卫生次中心，这正是我市优化资源配置，构建看病就医新格局做出的顶层设计之一。

为进一步优化医疗服务体系，促进分级诊疗实施，我市以湘东医院、中医院2家三级医院为龙头，6个片区医疗中心为支撑，5公里健康服务为半径，打造起“265”健康服务模式。现在，全市基本实现了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”就医格局。

作为柔性引才的典范，“湘雅乡情·专家醴陵行”活动目前在醴陵已经持续开展了8年，优质医疗资源下沉已经成为新常态。今年，我市引进了国内顶级专家，在湘东医院设立了2个“名医工作室”，进一步推动了“湘雅乡情”品牌提质升级。同时，新增各级专家10名，累计已达253名。现在，每周至少有30名以上专家在醴手术、坐诊、查房、带教，全市整体医疗技术水平大幅提升。据统计，该活动已累计医疗救治7.8万余人，为百姓节省医疗费用5700万余元，惠及湘赣两省群众16.3万余人。

中医药是中华民族的瑰宝，我市启动医卫机制体制改革以来，始终强化综合改革，着力挖掘中医服务新动能。2023年11月中旬至今，市卫健局就组织市中医院，在全市5个街道、138个小区和24个镇，分批次开展了“中医药文化进家庭”活动，现场为市民免费提供中医药健康服务、中医药药膳体验、中医药文化知识宣传。通过覆盖面广、形式多样、内容丰富的各种宣传推广活动，在全市掀起一股中医热。近年来，醴陵还不断加强基层中医综合服务区建设和中医药知识与技能培训，提升基层中医药服务能力。目前，醴陵市中医院中医类别执业医师达到了200人，占比60.4%，全市以中医治疗为主的出院患者比例达到30.57%。

凡属过往，皆为序章。市卫生健康局党委书记、局长肖宏韬表示，改革没有终点，版本升级永远在路上。接下来，醴陵将进一步纵深推进公立医院改革，让群众就近享有更加公平可及、系统连续的健康服务。