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“脑洞”大开怎么办?株洲首例!醴陵市中医院成功实施自体颅骨“系统重装”

未带头盔骑摩托,不幸摔伤命悬一线!面对这样的“脑洞”大开手术,医生们该怎么办呢?日前,醴陵市中医院成功实施株洲市首例“自体颅骨回植术”。

事发当天中午,枫林镇的耿女士骑摩托车不慎摔伤,导致头、胸部及多处严重损伤。入院后经紧急CT检查诊断结果为:特重型闭合性颅脑损伤;创伤性脑疝;多发脑挫裂伤;有血肿形成;并且,多处肋骨骨折。

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当时,耿女士已经深度昏迷,脑组织明显移位,右边瞳孔散大,情况特别危急,可以说是一只脚已经迈进了“鬼门关”。醴陵市中医院神经外科团队快速评估患者病情,并与家属协商后决定,紧急进行右侧开颅探查、颅内血肿清除以及去骨瓣减压术。经过将近3小时的紧急处置,耿女士被送入神经重症病房。24小时密切监护与护脑、脱水、抗感染对症治疗后,患者各项生命体征逐渐平稳,成功脱离危险。之后,经过神经重症医学科、神经外科及康复科的精心治疗,耿女士逐步康复,可以进行简单的言语交流,并重新拥有了基本自理能力。

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去年10月底,在丈夫及女儿的陪同下,耿女士重返醴陵市中医院,再次手术的重点是“颅骨回植术”。令耿女士及其家属感动的是,这次手术补上的颅骨,竟然就是当初开颅时被取下的伤者自身骨瓣,而不是往常的钛网合金等人工合成材料。

“从患者自身取出,与缺损部位完全一致,不需要塑形,无排异反应,还能恢复颅骨的血供、保温、抗震等天然属性,是目前国际上公认的最佳选择。”醴陵市中医院外五科副主任医师张能聪介绍,自体颅骨回植最难的不是手术,而是体外储存。“从取下到回植,短则1个月,长则1年,在这个过程中保持无菌和维持颅骨的活性是两大难点。高温或其它常规灭菌方式,都会破坏颅骨的活性。”张能聪说,考虑到耿女士才50岁,大面积颅骨缺损将给她的生活和心理造成影响。医疗团队在实施开颅手术时,就没有将取出的骨瓣当医疗垃圾处理,而是采用了清洗、灭菌、超低温储存等自体颅骨体外储存新技术,将它保存了下来。

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此次手术历经3小时,中医院神经外科团队顺利为耿女士完成了株洲地区首例“自体颅骨回植术”。成功实施“系统重装”后,在医护团队的精心治疗下,耿女士术后恢复良好,期间没有出现发热等并发症。术后第三天,她就已经能下床坐着轮椅活动了。二周后,耿女士的头部外观恢复如初,顺利出院。

对此,耿女士全家激动不已。她说:“医院不仅给了我二次生命,还贴心为我装回了自己的颅骨骨瓣。人少受很多罪不说,又节省了人工颅骨修补材料费2万元。真的是太感谢中医院的医生们了!”提及这样的贴心之举,耿女士点赞医疗团队救死扶伤的同时,由衷感谢医院和医生的民本情怀。

据了解,截止目前,醴陵市中医院已经成功进行2例“自体颅骨回植术”。相关负责人表示:今后,将常态化开展这类手术。

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